杭州
痔疮创口微小手术哪个好?在肛肠科门诊,有许多
痔疮患者一来就说,“医生,我得了痔疮,我要做PPH手术,我看到网上宣传说,PPH就是创口微小的,术后奏效快、好得快、苦。你给我安排这个手术吧。”如何正确选择手术,我们听听杭州医博肛泰肛肠医院的介绍。
PPH,又称为“吻合器痔上黏膜环切术”,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新方法。其手术原理是,手术时先扩开
肛门,将部分
内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将脱出
肛门的痔核拉回原位。
PPH痔疮吻合术过程
PPH主要适用于直肠粘膜脱垂,部分出血严重的II度内痔,脱垂型III-IV度混合痔、环形痔。具有操作简单,疼痛轻,手术时间短,好得快的优点。但PPH手术同样存在一些并发症,如术后肛门疼痛、尿储留、
便血、直肠阴道瘘、直肠粘膜下脓肿、吻合口狭窄等,尤其要注意术中、术后出血。所以,严格把握手术适应症,术前处理存在出血的全身性因素、术中熟练操作、术后密切观察十分重要。
总的说来,PPH并不是所有痔疮病人的福音,比如以外痔为主的混合痔或单纯的外痔就不适合做PPH手术。PPH也不太适合用“创口微小”来概括它,比如针对PPH(整圈环形切除)与传统经典的外剥内扎术(针对痔核切除),有时候PPH切除的组织量更大。另外,PPH有时候也不是单一使用的,它是均匀的整圈环形切除,有时难以把不均匀的痔提吊上去,为手术效果,有可能需要加做外剥内扎术。痔疮形态各异,病人体质也不尽相同,PPH只是痔疮手术方法的一种,需要我们辨证地看待和利用它。
关于进行痔疮的手术治疗,我们的做法是:创口微小理念贯穿于手术全过程——
经过多年专心治“痔”的积累,我们总经了诸多经验,开展有痔切除术、痔上黏膜环切术(PPH)、RPH、TST、肛肠治疗仪、消痔灵注射术、创口微小肛门整形术等多项方法,同时拥有众多有经验的肛肠科医生,操作规范,方法熟练。
在“痔”的手术治疗上,是以创口微小手术治疗、个性化手术设计为主,注重肛门功能保护及外形美观,以激光理疗、超声波、雾化熏洗治疗为辅,术后结合传统中医疮疡外科换药方法等行之有效的专科综合治疗。术前健康教育,术中区域麻醉,手术过程充分运用好创口微小技巧,小切口、创面愈合快,配合术后镇痛泵及换药方法等应用,大大减低了患者的疼痛感,同时也缩短了伤口的愈合时间。